Tegretol® - thuốc điều trị các bệnh thần kinh hiệu quả

• Tên gốc: Carbamazepine
• Tên biệt dược: Tegretol®
• Phân nhóm: thuốc chống co giật/thuốc trị đau do bệnh lý thần kinh
• Dạng thuốc: viên nén
• Nhóm thuốc: Thuốc hướng tâm thần
• Thành phần chủ yếu: Carbamazepine

Thuốc Tegretol® có một số tác dụng cụ thể như sau:

• Giúp điều trị cho những người đau dây thần kinh tam thoa
• Bệnh động kinh: tình trạng động kinh cục bộ với những triệu chứng phức tạp, động kinh lớn hay những kiểu động kinh hỗn hợp và cơn vắng ý thức không đáp ứng được với Carbamazepin
• Tegretol® còn được chỉ định dự phòng hưng - trầm cảm và điều trị hội chứng cai rượu cà giảm đau do thần kinh
• Ngoài ra, tùy vào tình trạng của bệnh nhân, bác sĩ sẽ dùng thuốc này kết hợp với một số thuốc khác để kê đơn thuốc hiệu quả nhất.

Thuốc Tegretol® không nên dùng cho một số trường hợp dưới đây:

• Các bệnh nhân quá mẫn cảm với các thành phần của thuốc
• Phụ nữ có thai, đang cho con bú hoặc những người đang có kế hoạch sinh con thì nên hỏi ý kiến bác sĩ trước khi dùng thuốc
• Tegretol® chống chỉ định cho các trường hợp sau: loạn chuyển hóa porphyrin cấp tính hoặc dị ứng với các thuốc có cấu trúc liên quan như các thuốc chống trầm cảm ba vòng, block nhĩ – thất, người có tiền sử loạn tạo máu và suy tủy
• Thận trọng dùng với những người cao tuổi và người tăng nhãn áp, bệnh tim mạch nặng, bệnh gan hoặc thận
• Tránh dùng đồng thời với thuốc ức chế (IMAO). Ít nhất phải sau 14 ngày ngừng điều trị IMAO, người bệnh mới có thể được sử dụng carbamazepin
• Cần thận trọng khi ngừng liệu pháp carbamazepin ở người động kinh
• Đối với trẻ em cũng nên cẩn thận khi dùng thuốc này, nếu không phải trường hợp quá bất đắc dĩ mới được dùng, tốt nhất bạn nên đưa trẻ đến gặp bác sĩ để được tư vấn và có hướng điều trị tốt nhất.

Sử dụng thuốc đúng cách

• Nên đọc kĩ hướng dẫn sử dụng trước khi dùng và đặc biệt nếu bác sĩ có kê đơn thuốc thì nên tuân thu theo hướng dẫn của bác sĩ.
• Bạn có thể uống thuốc trong, sau hoặc giữa các bữa ăn
• Đối với thuốc dạng viên CR phóng thích hoạt chất từ từ, bạn phải nuốt cả viên không được nhai
• Không lạm dụng thuốc và không nên dùng thuốc trong một thời gian dài
• Nếu có bất kì biểu hiện nào khác thường thì phải báo với bác sĩ ngay để được điều trị kịp thời

Liều dùng

Đối với người lớn

Liều dùng để điều trị động kinh

+ Liều cho người lớn và trẻ em trên 12 tuổi:

• Bắt đầu uống 100 – 200mg, 1 hoặc 2 lần/ngày và cứ một tuần lại tăng thêm 200mg cho đến khi đạt được đáp ứng tối đa
• Liều dùng không được quá 1000mg/ngày đối với trẻ em từ 12-15 tuổi và 1200mg cho người bệnh trên 15 tuổi
• Liều lên tới 1600mg/ngày cho người lớn cũng đã được dùng trong một vài trường hợp cá biệt

+ Liều duy trì:

• Bạn nên dùng liều thấp nhất để có hiệu quả, thường từ 800 – 1200mg/ngày

Liều dùng để điều trị đau do thần kinh và do trung ương

• Bạn nên dùng thuốc ở liều thấp và tăng dần, dùng theo hướng dẫn của bác sĩ
• Bạn uống 100mg, hai lần/ngày, cứ cách 3 ngày lại tăng một lần cho tới liều tối đa là 400mg, hai lần/ngày

Liều dùng để điều trị viêm dây thần kinh tam thoa

• Bạn uống 100 mg, hai lần/ngày
• Liều tăng từ từ để tránh buồn ngủ
• Liều 400mg, dùng 2 lần/ngày, cho một số người bệnh
• Khi đã giảm đau được một số tuần, thì bạn nên giảm dần liều
• Liều ở người cao tuổi: độ thanh thải carbamazepin bị giảm ở một số người cao tuổi nên liều duy trì có thể cần phải thấp hơn

Đối với trẻ em

Liều dùng để điều trị động kinh

Liều cho trẻ em từ 6 đến 12 tuổi:

• Liều bắt đầu là 200mg/ngày chia làm 2 – 4 lần/ngày và cứ sau một tuần lại tăng thêm 100mg
• Liều dùng không được quá 1000mg/ngày
• Liều duy trì: bạn nên điều chỉnh đến liều thấp nhất để có hiệu quả, thường là 400 – 800mg/ngày

Liều cho trẻ em dưới 6 tuổi:

• Bắt đầu 10 – 20mg/kg/ngày, chia thành 2 hoặc 3 liều và cứ tăng liều dần sau mỗi tuần cho tới khi đạt được đáp ứng lâm sàng tối đa
• Liều duy trì điều chỉnh đến liều thấp nhất có hiệu quả, thường là 15 – 35mg/kg/ngày

Khi dùng thuốc Tegretol® có thể bạn sẽ gặp một số dấu hiệu tác dụng phụ của thuốc. Tuy nhiên, tùy vào sức khỏe mỗi người mà các biểu hiện này không quá rõ ràng nhưng nếu gặp một số biểu hiện dưới đây thì bạn nên bình tĩnh để báo với bác sĩ và có cách giải quyết tốt nhất.

Một số dấu hiện thường gặp

• Chóng mặt
• Đau đầu
• Mất điều hòa
• Ngủ gà
• Mệt mỏi
• Song thị
• Các rối loạn tiêu hóa (như buồn nôn, nôn)
• Các phản ứng dị ứng da.

Một số biểu hiện hiếm gặp

• Viêm da tróc vẩy và đỏ da
• Hội chứng Stevens-Johnson
• Hội chứng lupus ban đỏ hệ thống

• Không nên dùng các chất kích thích, rượu bia khi đang dùng thuốc này
• Một số thực phẩm cũng có thể xảy ra hiện tượng tương tác thuốc nên bạn nên hỏi ý kiến bác sĩ tư vấn
• Không lạm dụng thuốc, ngừng dùng thuốc đột ngột hay tự ý thay đổi liều dùng khi chưa có sự đồng ý của bác sĩ

Thuốc Tegretol® khi kết hợp với các chất hay các thành phần của các thuốc khác cũng có thể xảy ra hiện tượng tương tác thuốc khiến tình trạng của người bệnh có thể sẽ trở nên xấu hơn. Vậy nên, trước khi dùng bất kì loại thuốc gì bạn cũng cần xem xét thành phần thuốc thật kĩ và hỏi ý kiến tư vấn từ bác sĩ.

Dưới đây là một số trường hợp tương tác thuốc thường gặp:

• Thuốc làm tăng khả năng chuyển hóa của các enzyme gan có thể làm giảm nồng độ carbamazepin trong máu ở trạng thái ổn định và làm tăng tốc độ chuyển hóa của primidon, phenytoin, ethosuximid, axit valproic và clonazepam
• Các thuốc chống co giật khác, như phenytoin và phenobarbital, có thể làm giảm nồng độ carbamazepin

• Bảo quản ở nhiệt độ phòng, tránh ẩm và tránh ánh sáng
• Không bảo quản trong phòng tắm hoặc trong ngăn đá
• Tránh xa tầm tay trẻ em và thú nuôi
• Không vứt thuốc vào toilet hoặc đường ống dẫn nước trừ khi có yêu cầu