Thứ 5, Ngày 22 tháng 11 năm 2018, 03:02
Thứ 6, Ngày 13/12/2013, 07:15 GMT +07:00

GIÃN MẠCH THỪNG CÓ THỂ GÂY VÔ SINH NAM

13/12/2013 07:15 171

Giãn tĩnh mạch thừng tinh là tình trạng giãn bất thường của hệ thống các tĩnh mạch dây thừng tinh. Đây là một dị tật hay gặp ở tuổi thiếu niên ( độ 10 % ), không có triệu chứng, ngoại trừ một số cảm giác như căng đau, khó chịu ở vùng bìu, bẹn. Khoảng 90 % các trường hợp giãn tĩnh mạch tinh xuất hiện ở bên trái.

Ở người lớn, chứng giãn tĩnh mạch tinh nếu diễn biến nặng có thể làm giảm phát triển tinh hoàn, đôi khi kèm theo giảm thiểu số lượng tinh trùng, vô sinh.

Phẫu thuật điều trị giãn tĩnh mạch sẽ giúp cải thiện rõ tình trạng vô sinh do giảm tinh trùng.
Theo tổ chức Y tế thế giới, gần 40 % đàn ông hiếm muộn nguyên phát và khoảng 70-80 % đàn ông hiếm muộn thứ phát bị giãn tĩnh mạch

 

 

 


- Ảnh hưởng đầu tiên của giãn tĩnh mạch tinh lên chức năng tinh hoàn là tăng nhiệt độ, ảnh hưởng xấu đến quá trình sinh tinh. Thông thường, sự điều hòa nhiệt độ ở tinh hoàn được đảm bảo bằng hai cơ chế: da bìu có khả năng co giãn cao, sẽ giản ra khi nóng; và búi tĩnh mạch tinh giúp làm nguội máu từ động mạch tới tinh hoàn. Khi tĩnh mạch tinh bị giãn, nó sẽ có nhiệt độ cao và không làm nguội máu động mạch được nữa.

- Giãn tĩnh mạch tinh cũng dẫn đến tình trạng thiếu oxy, có thể làm suy thoái các sợ cơ da bìu, từ đó ảnh hưởng đến cơ chế điều hòa nhiệt độ của da bìu

- Giãn tĩnh mạch tinh có thể được điều trị tốt bằng phẫu thuật, nhằm cải thiện chức năng của tinh hoàn, tăng khả năng có con .

Các phương pháp điều trị giãn tĩnh mạch tinh :

- X-quang can thiệp làm tắc mạch. Phương pháp này có tỷ lệ biến chứng chung là 6 % như thủng mạch máu, thuyên tắc mạch, và chỉ nên dành cho những trường hợp phẫu thuật thất bại

- Phẫu thuật ngã bẹn ( phẫu thuật Ivanissevich ) có tỷ lệ tái phát cao và không bảo tồn động mạch tinh và gây đau vùng bẹn sau mổ

- Phẫu thuật cột tĩnh mạch tinh ngã sau phúc mạc ( phẫu thuật palomo ) có tỉ lệ tái phát thấp hơn và bảo tồn được động mạch tinh

- Phẫu thuật ngã dưới bẹn có những thuận lợi tương tự như phẫu thuật ngã bẹn và ít đau hơn do không cắt cơ

- Phẫu thuật ngã bìu không còn được áp dụng nữa do có nhiều biến chứng

- Phẫu thuật nội soi ổ bụng có tỉ lệ thành công tương tự phẫu thuật ngã sau phúc mạc, tuy nhiên nội soi ổ bụng lại tốn kém nhiều, có nguy cơ gây tổn thương ruột và các tạng trong ổ bụng

Tóm lại: vi phẫu thuật ngã dưới bẹn hay ngã bẹn thấp là phẫu thuật có tỉ lệ thành công cao nhất, ít biến chứng nhất và hiệu quả kinh tế cao nhất

 

 

bacsichuavosinh.com